天津市自考13435低视力助视技术考试大纲

天津市高等教育自学考试课程考试大纲

课程名称：低视力助视技术（含实践）                         课程代码：13435、13436

第一部分   课程性质与目标

一、课程性质与特点

    本课程是高等教育自学考试眼视光技术（专科）的一门必考课程，是眼视光技术专业的一门职业技术技能课程。主要培养学生通过对低视力患者进行视功能的评估，结合患者预期生存质量，设计出合理的康复方案并能够针对性的进行康复训练的职业技能课程。课程内容依据低视力康复职业岗位的知识需求和技能要求选取内容，按照工作流程为主线组织教学内容，具有科学性和系统性，使学生在掌握一般人群验光配镜基础上，能为特殊人群服务，拓展了学生的临床职业技能和就业范围。

二、课程目标与基本要求

    设置本课程的目的是使学生掌握低视力的诊断标准，熟悉低视力与弱视和盲的区别、了解低视力的病因，掌握低视力患者病史采集的基本步骤和方法；掌握低视力患者的视力、视野、色觉等视功能检查和评估，掌握低视力助视器的验配、使用和训练方法，掌握低视力患者的日常生活技能的康复训练、定向行走技能康复以及心理的康复等，熟悉儿童低视力和老年低视力等内容。通过学习使学生能承担低视力检查、助视器验配和康复训练等工作。

三、与相关课程的联系与区别：

本课程以《眼屈光基础》《眼镜光学技术》《验光技术》等为先修课程，是在学生掌握了视光基础知识之后，通过对低视力助视技术的学习，能够为具有残余视力的低视力患者进行检查并提高功能性视力，从而提高其生活质量。

第二部分   考核内容与考核目标

第一章   概述

一、学习目的与要求

    掌握低视力的定义及诊断标准。熟悉低视力康复工作范畴，国内外常见的致低视力病因。了解低视力患者现状和国内外低视力流行病学特点。

二、考核知识点与考核目标    

（一）低视力的诊断标准（重点）  

识记：低视力的定义，WHO低视力与盲的分级标准（1973），我国残疾人视力残疾标准（1987）

理解：不同诊断标准之间的差别

应用：根据患者双眼情况进行准确的视残定级

（二）低视力的患病率和病因（次重点）

      识记：我国与国外常见的低视力致病原因

理解：低视力与屈光不正的关系

    应用：能够正确区别低视力、弱视、屈光不正

 第二章   视功能检查

 一、学习目的与要求

 掌握低视力的病史采集要点，掌握低视力视力和屈光检查，熟悉低视力的对比敏感度检查、视野检查、眩光检查、立体视觉检查、色觉检查等视功能检查。熟悉低视力眼部检查和眼科影像检查。

 二、考核知识点与考核目标：       

 （一）病史采集（次重点）

       识记：病史采集的内容

       理解：病史采集在低视力康复中的作用

 应用：最小可察觉法测视力

 （二）视功能检查（重点）

 识记：视功能检查内容，常用的视力表及检查方法，屈光检查方法，视野的定义，正常视野的大小，对比敏感度的定义及检查方法，色觉障碍的常见类型

 理解：不同视力表的设计区别，病理性视野的类型及致病原因

 应用：对低视力患者进行视力和屈光检查

 （三）低视力眼部检查和眼科影像检查（一般）

       识记：低视力眼部检查和眼科影像检查的概念

       理解：眼部检查和眼科影像检查对视功能的影响

第三章  低视力助视器

一、学习目的与要求

掌握助视器的基本概念，掌握低视力助视器的放大原理；常用低视力助视器的分类；常见助视器的放大原理和临床特点；远用助视器；伽利略望远镜和开普勒望远镜的原理和特点。熟悉非光学助视器的原理和特点。了解非视觉性辅助设备的特点以及视野缺损的康复。

二、考核知识点与考核目标       

（一）助视器（重点）

      识记：助视器的定义及分类，远用助视器的种类及原理，近用助视器的种类，近用助视器的4种放大作用，   

理解：伽利略望远镜与开普勒望远镜的原理和特点，近用助视器相对体积放大、相对距离放大及相对角放大的原理及应用

      应用：光学助视器和电子助视器的相比，二者的优缺点；手持放大镜、眼镜式助视器的适应症、优缺点及选择时需要注意的问题

（二）视野缺损的康复（次重点）

      识记：视野缺损的种类、常见的致病原因以及相应的视觉障碍

      理解：视野缺损患者助视器的选择

      应用：如何利用视野增宽的和扩大的装置对视野缺损患者进行康复和训练

                                   第四章  助视器的验配

一、学习目的与要求

掌握根据患者双眼中视力较好眼的残余近视力选择患眼能看清 0.4近视标的近用助视眼镜的总焦度和注视距离。熟悉近用助视眼镜、复式近用助视眼镜、近用望远镜助视器、立式放大镜和手持放大镜的验配程序。了解定量近用助视眼镜的近用光心距和集合补偿棱镜。掌握菲涅耳三棱镜、反射平面镜和望远镜倒置的验配方法。

二、考核知识点与考核目标

（一）远用与近用助视器的验配（重点）

      识记：近用助视眼镜、复式近用助视眼镜、近用望远镜助视器、立式放大镜和手持放大镜的验配程序，远用与近用助视器放大倍率的计算

      理解：如何根据患者的实际情况合理选择助视器

应用：根据残余远视力选择远用望远镜助视器的倍率。定量近用助视眼镜的近用光心距和集合补偿棱镜。

（二）用于视野缺损的助视器的验配（此重点）

      识记：菲涅耳三棱镜、反射平面镜和望远镜的验配程序

      理解：如何根据患者的实际情况合理选择助视器

应用：根据低视力患者视野缺损情况进行助视器的验配

第五章   功能性视力和助视器的训练及应用

一、学习目的与要求

了解并掌握功能性视力的概念、功能性视力训练的基本内容及方法。掌握低视力康复的特点；助视器训练的内容；日常生活技能训练的原则。熟悉日常生活技能训练的方法；低视力康复水平评估方法和意义。了解低视力康复新技能。

二、考核知识点与考核目标

（一）功能性视力（重点）

      识记：功能性视力的定义、功能性视力的模式

      理解：功能性视力训练的基本内容

应用：功能性视力训练对低视力患者的意义

（一）助视器的训练和使用（重点）

      识记：助视器的训练的模式

      理解：助视器的训练的基本内容

应用：对低视力患者进行远用与近用助视器的训练

（二）日常生活技能训练（次重点）

识记：日常生活技能训练的原则，日常生活技能训练的方法

      理解：日常生活技能训练的原则，日常生活技能训练的方法及需要注意的问题

应用：如何对低视力患者进行日常生活技能训练

第六章   儿童低视力

一、学习目的与要求

掌握儿童低视力的主要病因，儿童低视力的特点及相关视功能检查和功能性视力的评估，儿童低视力康复的特点。熟悉儿童低视力常见的几种眼病的屈光矫正及助视器的选配、儿童视功能发育特征。了解国际上及我国儿童低视力的流行病特点。

二、考核知识点与考核目标   

（一）儿童低视力的发育特征及特点，儿童低视力的评估（重点）

      识记：儿童视功能的发育特征，儿童低视力与成年低视力的区别

应用：如何对低视力儿童进行功能性视力训练的评估

（二）儿童低视力的相关检查方法（次重点）

      识记：儿童低视力早期（婴幼儿）的检查方法及评估标准

理解：儿童视力表的特点及变距检查方法

应用：低视力儿童在视力检查、屈光检查中需要注意的问题

（三）儿童低视力常见几种眼病的屈光矫正及助视器的验配（次重点）

识记：常见的导致儿童低视力的眼病及其主要特点

理解：不同眼病的屈光矫正原则

应用：如何进行助视器的选择

第七章  老年低视力

一、学习目的与要求

掌握老年低视力病理性特点及康复训练方法。熟悉老年低视力病人生存质量的概念与评估意义。了解老年低视力流行病学特点。

二、考核知识点与考核目标   

（一）老年低视力的处理及康复（重点）

识记：老年人常见低视力眼病及老年低视力的特点

理解：病理性近视，年龄相关性黄斑变性，老年白内障，糖尿病视网膜病变，青光眼，视网膜色素变性的病变特点及助视器的选择

应用：老年低视力在助视器选择中需要注意的问题

（二）老年低视力患者的生存质量评估及康复（次重点）

识记：老年低视力患者的几种康复手段

理解：老年低视力患者生存质量评估的意义

第八章  低视力门诊的建设

一、学习目的与要求

了解低视力门诊的布局和低视力患者照明设计的特点。熟悉低视力门诊所需的基本设备和助视器。了解低视力门诊的人员配备和各自的分工协作。低视力康复工作的模式。

二、考核知识点与考核目标   

低视力患者照明设计的特点（一般）

识记：低视力患者照明设计的特点，低视力门诊所需的基本设备和助视器。

理解：低视力患者照明设计的特点

第九章 视力残疾人的定向行走训练

一、学习目的与要求

掌握定向与行走的概念及其对视力残疾人的影响。熟悉定向行走训练的内容。了解盲杖的使用方法。

二、考核知识点与考核目标   

定向行走（重点）

识记：定向与行走的概念，盲杖的使用方法。

理解：定向与行走的概念及其对视力残疾人的影响，定向行走训练的内容

应用：会使用盲杖进行定向行走训练

第十章  低视力合并其他残疾及其心理康复

一、学习目的与要求

掌握低视力病人的心理特点和心理康复。熟悉低视力合并听力、智力的疾病及康复方法。了解听力障碍的分类、分级标准及预防；智力障碍的分级标准及预防；与低视力患者相处的注意事项。

二、考核知识点与考核目标   

低视力人群的心理康复（次重点）

识记：低视力对个体心理过程

理解：低视力对个体心理过程和心理特性发展的影响

应用：对低视力病人的心理康复

第三部分   有关说明与实施要求

一、考核目标的能力层次表述

    本课程的能力考核目标共分为三个能力层次：“识记”、“理解”、“应用”。各能力层次为递进等级关系，后者必须建立在前者的基础上，其含义是：
    识记：能够识别和记忆本课程中的有关名词、概念及规律的主要内容，并能够根据考核的不同要求，做出正确的表述、选择和判断。

    理解：能够领悟和理解本课程中有关概念及规律的内涵，全面把握基本概念、基本原理、基本方法，能掌握有关概念、原理、方法的区别与联系，并能够根据考核的不同要求，对问题进行逻辑推理和论证，做出正确的判断、解释和说明。

应用（包含简单应用和综合应用）：在理解的基础上，能运用基本概念、基本原理、基本方法联系学过的多个知识点分析和解决有关的理论问题和实际问题，是最高层次的要求。

二、指定教材

指定教材为考生自学、社会助学和考试命题的依据。

指定教材：低视力助视技术（第2版），亢晓丽，人民卫生出版社，2019年。

三、自学方法指导

1、自学时必须要认真阅读教材，开始阅读每一章之前，应先认真学习大纲中有关该章的考核知识点、自学要求以及对知识点的能力层次要求和考核要求。以便在阅读教材时做到心中有数，有的放矢。

2、使用教材时，应注意将精读与泛读相结合，应在泛读即通读的基础和掌握较全面的知识背景条件下，对考核知识点进行重点地逐段细读，逐句推敲，以求做到对基本概念深刻理解，对历史脉络彻底弄清，对基本理论牢固掌握。切忌在没有全面学习教材的情况下孤立地抓考核知识点，以免生吞活剥，不能真正地理解和灵活地运用。

3、在自学过程中，既要思考问题，也要做好阅读笔记，把教材中的基本概念、原理、方法等加以整理，归纳出要点，从而加深对问题的认知、理解和记忆。有利于突出重点，并涵盖全部课程内容，同时锻炼提高自己的自学能力。

4、在自学过程中，既要注重理论知识，也应重视实际运用能力的培养。要通过完成练习思考题、撰写小论文，锻炼自己分析论证及书面表达的能力。

四、对社会助学的要求

1.社会助学者应根据本大纲规定的考试内容和考核目标，认真钻研自学考试指定教材，明确本课程与其他课程不同的特点和学习要求，对自学应考者进行切实有效的辅导，引导他们防止自学中的各种偏向，把握社会助学的正确导向。

2.要正确处理基础知识和应用能力的关系，努力引导自学应考者将识记、理解与应用联系起来，把基础知识和理论转化为应用能力，在全面辅导的基础上，着重培养和提高自学应考者的分析问题和解决问题的能力。

3.要正确处理重点、次重点和一般的关系。课程内容有重点、次重点和一般之分，但考试内容是全面的，而且三者之间是相互联系的，不是截然分开的。社会助学者应指导自学应考者全面系统地学习教材，掌握全部考试内容和考核知识点，在此基础上再突出重点。总之，要把重点学习同兼顾一般结合起来，切勿孤立地抓重点，把自学应考者引向猜题押题。

4．助学学时建议。本课程共4学分（含实践2学分），助学建议不少于72学时，课程学时分配见下表，考生也可参考该表安排自学时间。

五、关于命题考试的若干规定

1、本大纲各章所提到的内容和考核目标都是考试的内容。

2、试卷中对不同能力层次要求和试题所占的比例大致是：“识记”为30%，“理解”为40%，“应用”为30%。

3、试题难易程度要合理，可分为四档：易、较易、较难、难，这四档在每份试卷中所占比例依次为2：3：3：2左右。

4、每份试卷中，各类考核点所占比例约为：重点占65%，次重点占25%，一般占10%。

5、试题题型一般分为：填空题、选择题（包括单项与多项）、判断题、简答题、论述题等。

6、考试采用闭卷笔试。考试时间为150分钟，采用百分制评分，60分为及格。

六、 题型示例（样题）

（一） 填空题

低视力康复包括 _______________、非视觉性康复、康复训练、心理咨询以及合并多重残疾的视觉康复等五方面。

（二）单项选择题

下列属于低视力的是（ ）

A近视700多度了，不戴眼镜世界一片模糊，验配了眼镜后的矫正视力有1.0

B 眼睛没有器质性病变，但是矫正视力只有0.6

C戴上眼镜的最佳矫正视力也只有0.1，而且患有糖尿病视网膜病变

D 患有白内障，但是通过手术置换人工晶体后恢复正常视力

（三）多项选择题

助视器包括：（ ）

A光学助视器 B电子助视器 C非光学助视装置 D非光学助视装置

（四） 判断题

绝大多数低视力患者可以利用自己的残余视力，借助于光学助视器获得不同程度的视觉康复。

（五）简答题

我国制定的低视力及盲的标准。

（六）论述题

试述望远镜系统的两大类型及光学系统的主要区别

七、实践考核内容与实施要求

（一）实训项目一：低视力患者主觉验光

具体内容：对低视力患者进行主觉验光，并确定矫正度数。

实施要求：检查室内明亮的照明条件，设备有工单、笔、试镜架，镜片箱，低视力视力表，实训工单，两人一组，分别作为检查者和受试者，采用磨砂镜片或高度数镜片(如 +10.00D 或 -10.00D)的方式模拟低视力病人，用远用助视器进行视觉训练，练习定位、注视、调焦、跟踪以及追踪功能,记录视觉训练的要点，成绩分别以百分制计算。

（二）实训项目二：远用助视器的训练

具体内容：使用低视力训练图谱给低视力人员做视力训练。

实施要求：检查室内明亮的照明条件，设备有试镜架，镜片箱，单筒望远镜，低视力训练图谱，两人一组，分别作为检查者和受试者，采用磨砂镜片或高度数镜片(如 +10.00D 或 -10.00D)的方式模拟低视力病人，JND计算，实训工单，成绩分别以百分制计算。