天津市自考13870接触镜验配技术考试大纲

天津市高等教育自学考试课程考试大纲

课程名称：接触镜验配技术（含实践）                       课程代码：13870、13871

第一部分  课程性质与目标

一、课程性质与特点

    本课程是高等教育自学考试眼视光技术（专科）的一门专业必考课，它是一门理论与实践相结合的专业技能课程。本课程以软性接触镜和球面硬性接触镜的验配为主线，兼顾对接触镜的基础知识、工艺及并发症，结合行业发展的新技术新工艺，分析接触镜的规范验配。

二、课程目标与基本要求

    设置本课程的目的是使学生初步了解接触镜规范验配流程，掌握接触镜的基础知识，培养规范验配软性接触镜和球面硬性接触镜的能力。为学生今后在眼视光学方面的学习深造，独立进行学术研究，以及提高自身的专业技能，打下坚实的基础。

学习本课程要求用扎实学习专业理论，强化专业操作的技术规范，正确操作各类仪器设备为顾客进行配前检查、配适评估及复查，能准备鉴别并发症并及时转诊。

三、与相关课程的联系与区别：

    本课程以《眼科学基础》、《眼镜光学技术》、《眼屈光学基础》等课程为基础，又对《验光技术》、《眼镜定配技术》、《双眼视基础》等课程起补充配合作用。

第二部分  考核内容与考核目标

第一章  接触镜相关基础知识

一、学习目的与要求

    本章介绍接触镜相关的基础知识，重点是接触镜相关的眼表解剖与生理，接触镜与氧通透性。要求通过本章学习，理解和掌握接触镜相关的眼表解剖与生理，接触镜与氧通透性，接触镜相关的光学级接触镜材料、设计与基本加工工艺。能够用接触镜的相关概念解释接触镜相关术语。

二、考核知识点与考核目标    

（一）接触镜相关眼表解剖与生理（重点）：

识记：结膜解剖与生理、角膜解剖、组织结构与生理、泪器解剖、泪膜结构和生理

理解：眼表结构对接触镜的影响

（二）接触镜与氧通透性（次重点）：

识记：接触镜相关眼表及解剖

理解：接触镜氧供、接触镜透氧性能

应用：如何检查接触镜对角膜供氧的影响

（三）接触镜光学（次重点）：

识记：接触镜的屈光力，泪液透镜

理解：接触镜矫正散光的原理  

应用：会分析接触镜矫正散光的作用，会计算接触镜顶点屈光度

（四）接触镜材料、设计及基本加工工艺（次重点）

识记：接触镜材料特点

理解：接触镜的设计参数

应用：能为顾客介绍接触镜包装的参数含义

第二章  接触镜相关的基础检查

一、学习目的与要求

本章介绍接触镜相关的基础检查。要求通过本章学习，了解接触镜相关的检查项目。掌握眼科检查和视光学检查 。能用裂隙灯显微镜、眼压计、眼底镜、内皮显微镜、视力表、角膜曲率计和角膜地形图等设备进行检查和测量。

二、考核知识点与考核目标

（一）眼科检查（重点）

识记：外眼检查的部位及常见异常，内皮检查参数的含义

理解：裂隙灯检查的原理，角膜形态的表示方法

应用：使用裂隙灯、眼压计、眼底镜、内皮显微镜、生物测量仪等对眼部参数及形态进行检查

（二）视光学检查（次重点）

识记：角膜曲率，角膜地形图参数

理解：角膜形态对接触镜验配的指导作用

应用：使用角膜曲率计和角膜地形图进行角膜形态测量

第三章  球面、非球面设计软性接触镜的验配

一、学习目的与要求

本章介绍球面和非球面软性接触镜的验配。要求重点了解和掌握软性接触镜的适应症、禁忌症及验配流程。能按照验配流程完成病史采集、屈光检查和眼部检查、会选择软性接触镜试戴片、完成软性接触的配适评估、确定软性接触的屈光度处方并为顾客进行软性接触镜配戴指导。

二、考核知识点与考核目标       

（一）适应症与非适应症（次重点）

识记：适应症，非适应症

理解：接触镜相关适应症及非适应症的临床表现

应用：会通过适应症和非适应症鉴别接触镜的适合人群及禁忌人群

（二）软性接触镜验配程序（重点）

识记：软性接触镜验配流程

理解：软性接触镜的选择、软性接触镜的配适评估、软性接触镜屈光度的处方确定及软性接触镜配戴指导

应用：会进行病史采集、屈光检查及眼部检查、配适评估及配戴指导

第四章  球面、非球面设计硬性透气性接触镜的验配

一、学习目的与要求

本章介绍球面、非球面硬性透气性接触镜验配。要求重点了解和掌握硬性接触镜、及验配程序。能按照硬性透气性接触镜完成配前检查、试戴片选择及配适评估，会进行配发及指导。

二、考核知识点与考核目标

（一）硬性透气性接触镜概述（次重点）

识记：接触镜相关基础知识

理解：接触镜的配戴者选择方法

应用：会判别顾客是否可以配戴硬性接触镜

（二）硬性透气性接触镜验配程序（重点）

识记：试戴片的各项参数选择、配适评估指标

理解：配前检查、配适评估方法

应用：会为硬性接触镜验配顾客进行配前检查、配适评估。

（三）硬性透气性接触镜验配指导（次重点）

识记：镜片确认及配发指导、硬性透气性接触镜清洁、消毒指导

理解：眼镜护理的指导、配戴时间、更换时间的指导

应用：摘、戴镜操作指导

第五章  环曲面接触镜对散光的矫正

一、学习目的与要求

本章介绍环曲面软性接触镜验配。要求重点了解和掌握软性环曲面接触镜验配程序。能按照软性环曲面接触镜验配程序完成配前检查、试戴片选择及配适评估，重点掌握软性环曲面接触镜轴位的稳定方法。

二、考核知识点与考核目标

（一）接触镜矫正散光（重点）

识记：散光眼概述、球面接触镜矫正散光的分析

理解：散光的成像特点及矫正方法

应用：会介绍散光的成像特点并分析矫正方法的异同点

（二）软性环曲面接触镜（重点）

识记：软性环曲面接触镜相关基础知识

理解：软性环曲面接触镜柱镜轴位的稳定方法

应用：会进行规范的软性环曲面接触镜的验配

第八章  接触镜的护理

一、学习目的与要求

本章介绍接触镜的护理。要求重点了解和掌握接触镜护理的概念及种类。会进行软性和硬性透气性接触镜的护理。

二、考核知识点与考核目标

（一）接触镜护理的概念及种类（重点）

识记：接触镜护理的概念、接触镜护理产品的品类

理解：软性接触镜和硬性接触镜护理产品的差异

应用：会指导顾客正确护理接触镜

（三）软性接触镜的护理（次重点）

识记：软性接触镜护理基本操作步骤

理解：软性接触镜护理的注意事项

应用：按照软性接触镜护理基本操作步骤进行镜片护理

（四）硬性透气性接触镜的护理（重点）

识记：软性接触镜护理操作流程

理解：硬性接触镜护理的注意事项  

应用：按照硬性接触镜护理基本操作步骤进行镜片护理

第九章  接触镜相关并发症及其处理

一、学习目的与要求

本章介绍接触镜的相关并发症及处理。要求重点了解和掌握接触镜对角膜、结膜及泪膜的影响，会进行接触镜相关并发症的诊断及预防宣教。

二、考核知识点与考核目标

（一）接触镜对结膜的影响（次重点）

识记：接触镜对结膜的影响因素

理解：常见结膜不良反应的表现

应用：会鉴别结膜急慢性炎症反应

（二）接触镜对泪液膜的影响（次重点）

识记：接触镜配戴后泪液膜的变化

理解：接触镜佩戴后泪膜相关并发症

应用：会鉴别接触镜佩戴后泪膜相关并发症

（三）接触镜配戴相关的角膜并发症（次重点）

识记：与缺氧相关的角膜并发症

理解：与机械损伤相关的角膜并发症、与护理液相关的角膜并发症、与炎症反应相关的角膜并发症及与病原微生物相关的角膜并发症

应用：会鉴别不同的角膜并发症

（四）接触镜引起的视觉质量变化（一般）

识记：配戴接触镜后视觉质量的影响

理解：配戴接触镜视觉模糊原因

应用：配戴接触镜视觉模糊的处理

（五）接触镜相关并发症的预防（一般）

识记：选择合适的接触镜镜片和护理产品，重视定期复查

理解：专业知识的宣教工作，配戴者对镜片护理的规程

应用：重视配前检查，专业验配保障配适状态理想

第三部分  有关说明与实施要求

一、考核目标的能力层次表述

    本课程的能力考核目标共分为三个能力层次：“识记”、“理解”、“应用”。各能力层次为递进等级关系，后者必须建立在前者的基础上，其含义是：
    识记：能够识别和记忆本课程中的有关名词、概念及规律的主要内容，并能够根据考核的不同要求，做出正确的表述、选择和判断。

    理解：能够领悟和理解本课程中有关概念及规律的内涵，全面把握基本概念、基本原理、基本方法，能掌握有关概念、原理、方法的区别与联系，并能够根据考核的不同要求，对问题进行逻辑推理和论证，做出正确的判断、解释和说明。

应用（包含简单应用和综合应用）：能在理解掌握的基础上，联系实际、运用裂隙灯显微镜、角膜地形图、角膜曲率计、生物测量仪完成球面软性、散光软性、球面硬性接触镜的验配，能完成问诊，眼部健康检查、眼部参数测量、角膜形态检查、泪液检查及屈光检查等，进行各类试戴片选择，完成配适评估及复查。

二、指定教材

指定教材为考生自学、社会助学和考试命题的依据。

指定教材：接触镜验配技术（第2版），谢培英 王海英，人民卫生出版社，2019年。

三、自学方法指导

1、自学时必须要认真阅读教材，开始阅读每一章之前，应先认真学习大纲中有关该章的考核知识点、自学要求以及对知识点的能力层次要求和考核要求。以便在阅读教材时做到心中有数，有的放矢。

2、使用教材时，应注意将精读与泛读相结合，应在泛读即通读的基础和掌握较全面的知识背景条件下，对考核知识点进行重点地逐段细读，逐句推敲，以求做到对基本概念深刻理解，对历史脉络彻底弄清，对基本理论牢固掌握。切忌在没有全面学习教材的情况下孤立地抓考核知识点，以免生吞活剥，不能真正地理解和灵活地运用。

3、在自学过程中，既要思考问题，也要做好阅读笔记，把教材中的基本概念术语、基本理论命题、重点文论家和著作的大致情况加以整理，归纳出要点，从而加深对问题的认知、理解和记忆。有利于突出重点，并涵盖全部课程内容，同时锻炼提高自己的自学能力。

4、在自学过程中，既要注重理论知识，也应重视实际运用能力的培养。如运用古代汉语知识阅读古文的能力，联系文学史知识分析论证文学批评史问题等等。要通过完成练习思考题、撰写小论文，锻炼自己分析论证及书面表达的能力。

5、考生在自学过程中也可参考陈浩主编《接触镜验配技术》（高等教育出版社，2015年版）辅助学习、理解相关知识。

四、对社会助学的要求

1.社会助学者应根据本大纲规定的考试内容和考核目标，认真钻研自学考试指定教材，明确本课程与其他课程不同的特点和学习要求，对自学应考者进行切实有效的辅导，引导他们防止自学中的各种偏向，把握社会助学的正确导向。

2.要正确处理基础知识和应用能力的关系，努力引导自学应考者将识记、理解与应用联系起来，把基础知识和理论转化为应用能力，在全面辅导的基础上，着重培养和提高自学应考者的分析问题和解决问题的能力。

3.要正确处理重点、次重点和一般的关系。课程内容有重点、次重点和一般之分，但考试内容是全面的，而且三者之间是相互联系的，不是截然分开的。社会助学者应指导自学应考者全面系统地学习教材，掌握全部考试内容和考核知识点，在此基础上再突出重点。总之，要把重点学习同兼顾一般结合起来，切勿孤立地抓重点，把自学应考者引向猜题押题。

4．助学学时建议。本课程共6学分（含实践2学分），助学建议不少于108学时，课程学时分配见下表，考生也可参考该表安排自学时间。

五、关于命题考试的若干规定

1、本大纲各章所提到的内容和考核目标都是考试的内容。

2、试卷中对不同能力层次要求和试题所占的比例大致是：“识记”为30%，“理解”为40%，“应用”为30%。

3、试题难易程度要合理，可分为四档：易、较易、较难、难，这四档在每份试卷中所占比例依次为2：3：3：2左右。

4、每份试卷中，各类考核点所占比例约为：重点占65%，次重点占25%，一般占10%。

5、试题题型一般分为：填空题、选择题（包括单项与多项）、判断题、简答题、论述题等。

6、考试采用闭卷笔试，考试时需携带没有任何存储功能的普通计算器。考试时间为150分钟，采用百分制评分，60分为及格。

六、 题型示例（样题）

（一） 填空题

睁眼情况下，角膜表面的氧水平是_____，主要来自_________， __________，__________。

（二）单项选择题

泪液中的脂质层来源于：（    ）。

A 睑板腺  B.泪腺  C.副泪腺  D.甲状腺

（三）多项选择题

当顾客戴镜后反馈眨眼后视力变差，配适评估发现镜片配适偏松，则此时应该（  ）

 A、增加直径  B、减小直径  C、增加基弧  D、减小基弧

         E、增加度数  F、减小度数  

（四） 判断题

1.Dk/t中的t代表镜片的厚度，通常取平均厚度。

（五）简答题

简述球面软性接触镜的验配流程？

简述硬性接触镜配适的静态评估

（六）论述题

散光软性接触镜配适评估中，都需要评估那些指标，如何评估？

七、实践考核内容与实施要求

（一）实训项目一：使用裂隙灯显微镜进行配前检查

具体内容：使用裂隙灯显微镜进行配前检查，确定顾客眼部是否健康

实施要求：会正确使用裂隙灯显微镜，要求完成裂隙灯显微镜的配前调整，为顾客使用弥散照明法、直接焦点照明法进行检查，按照由外到内的顺序，完成眼前节部分的检查，分析有无影响接触镜配戴的禁忌症。

（二）实训项目二：软性接触镜取戴

具体内容：能为顾客戴软性接触镜，摘下接触镜

实施要求：会护理软性球面接触镜，分辨镜片正反，为顾客轻柔舒适的戴入接触镜。能正确为顾客摘下接触镜。

（三）实训项目三：球性软性接触镜配适评估

具体内容：能为顾客评估球面软性接触镜的配戴情况

实施要求：能使用裂隙灯显微镜对球面软性接触镜的覆盖度、中心定位、移动度和松紧度进行评估，开具正确的镜片处方。要求学生能正确的摘戴隐形眼镜。

（四）实训项目四：角膜曲率测量

具体内容：使用角膜曲率计测量角膜中央曲率并分析角膜散光

实施要求：使用角膜曲率计测量角膜曲率，记录水平向和垂直向的曲率半径、屈光力及轴位，会计算角膜散光的大小。

（五）软性环曲面接触镜的验配

具体内容：能为顾客评估环曲面软性接触镜的配戴情况，包括中心定位、移动度、松紧度、视力及舒适度，片标及轴位偏转的修正。

实施要求：能使用裂隙灯显微镜对环曲面软性接触镜的覆盖度、中心定位、移动度和松紧度进行评估，并评估镜片的片标及轴位偏转，分析如何进行镜片的调整，开具正确的镜片处方。要求学生能正确的摘戴隐形眼镜。