天津市自考14524眼科学基础考试大纲

天津市高等教育自学考试课程考试大纲

课程名称：眼科学基础                                            课程代码：14524

第一部分   课程性质与目标

一、课程性质与特点

    本课程是高等教育自学考试眼视光技术专业专科的一门必考课，侧重于介绍人体视觉器官的解剖、生理、检查技术及相关疾病，以与眼视光关系密切的眼部常见病、多发病为重点，为学生提供眼科专业的基本知识和技能，为其未来的职业生涯打下坚实的基础。

二、课程目标与基本要求

通过本课程教学，使学生掌握视觉器官的解剖和生理、眼科给药方式等眼科相关基础知识，掌握常见眼部疾病的病因、临床表现、诊断和治疗原则，熟悉视力检查、眼压检查等常用的眼科检查方法，为后续眼视光核心知识和技能的学习打下良好基础。

学习本课程要求具备理论联系实际的能力，在熟练掌握视觉器官的解剖结构和生理功能的基础上，能够将结构、功能、疾病和相应的检查方法结合起来，培养一定的临床思维，同时要具备良好的沟通能力和严谨细致的职业精神，以便与患者、团队和其他相关职业人员进行有效的交流和合作，制定规范准确的处理方案。

三、与相关课程的联系与区别：

    本课程为后续《接触镜验配技术》《低视力助视技术》等课程的学习奠定基础。

第二部分   考核内容与考核目标

第二章   眼科相关基础知识

一、学习目的与要求

    掌握视觉器官各部分的解剖结构和生理功能，熟悉眼科常用给药方式及常用的散瞳药。

二、考核知识点与考核目标    

（一）眼的解剖与生理

1.眼球（重点）

识记：眼球壁各层的解剖组成和生理功能，角膜的组织学结构，眼内容物的组成及功能，房水循环途径。

    理解：角膜透明性的维持，角膜各层的创伤愈合，睫状体、晶状体在调节中的作用，房水循环与眼压的关系

2.眼附属器（重点）

    识记：眼睑的组织结构，结膜的解剖结构，泪器的组成，眼外肌的组成及功能。

    理解：眼睑肌肉与眼睑位置异常的关系。

3.视路与瞳孔反射通路（次重点）

    识记：视路的组成，瞳孔对光反射。

理解：瞳孔反射路径。

    应用：视路不同部位损害相对应的视野改变。

（二）眼科用药（一般）

   识记：影响药物通过角膜的因素，眼局部用药的常用方法。

理解：滴眼药水的方法及注意事项，常用散瞳药的区别。

第三章   眼科检查

一、学习目的与要求

掌握视力、色觉、视野的检查与记录方法，掌握眼部检查的顺序、注意事项，掌握眼附属器检查、眼前节检查、眼后节检查、眼压检查的方法，熟悉病史采集的内容、眼科常见症状和体征，熟悉对比敏感度、立体视觉的检查方法，了解眼科特殊检查内容。

二、考核知识点与考核目标：       

（一）病史采集（次重点）

识记：病史采集的内容。

（二）眼科常见症状和体征（次重点）

识记：症状和体征的定义，视野缺损、色盲、色弱、飞蚊症、复视、流泪、溢泪的定义。

理解：各种类型的视力下降的原因，复视的原因。

应用：结膜充血与睫状充血的鉴别。

（三）眼科检查

1.视功能检查（重点）

识记：视功能检查的内容，视力、视角、色觉、视野、对比敏感度、立体视觉的定义，视野的正常范围。

理解：视力的检查和记录方法，色觉检查方法，视野检查的种类和常用检查方法。

2.眼科检查（重点）

    识记：眼部检查的顺序、注意事项，泪液功能检查方法及正常值。

理解：眼前节检查、眼后节检查、眼压检查的方法。

应用：裂隙灯显微镜的使用方法。

3.眼科特殊检查（一般）

    识记：各种眼科特殊检查的应用。

第四章   眼睑病

一、学习目的与要求

掌握睑腺炎、睑板腺囊肿、睑缘炎的病因、临床表现和治疗原则，熟悉各种眼睑位置及功能异常的临床特点。

二、考核知识点与考核目标       

（一）眼睑炎症（重点）

识记：睑腺炎、睑板腺囊肿、睑缘炎的定义。

理解：睑腺炎、睑板腺囊肿、睑缘炎的病因、临床表现和治疗。

应用：睑腺炎和睑板腺囊肿的鉴别。

（二）眼睑位置及功能异常（次重点）

识记：倒睫、睑内翻、睑外翻、眼睑闭合不全、上睑下垂、内眦赘皮的定义。

理解：倒睫、睑内翻、睑外翻、眼睑闭合不全、上睑下垂、内眦赘皮的临床表现。

应用：内眦赘皮与共同性内斜视的鉴别。

第五章   泪器疾病

一、学习目的与要求

熟悉急性泪囊炎、慢性泪囊炎、泪道阻塞或狭窄的病因、临床表现和治疗原则。

二、考核知识点与考核目标       

眼睑炎症泪液排出系统疾病（重点）

识记：常用的泪道检查方法，泪道阻塞或狭窄的临床表现。

理解：急性泪囊炎、慢性泪囊炎的病因、临床表现和治疗原则。

第六章   眼表疾病

一、学习目的与要求

掌握泪液动力学、泪膜的组成、来源和功能，掌握泪功能检查法，掌握干眼的临床表现，熟悉干眼的病因和治疗方法。

二、考核知识点与考核目标       

（一）概述（重点）

识记：眼表的定义，泪液动力学4个环节，泪膜的组成、来源和功能。

理解：泪膜与干眼的关系。 

应用：常用泪功能检查方法及正常值。

（二）干眼（次重点）

识记：干眼的定义、病因。

理解：干眼的临床表现和治疗方法。

应用：干眼的诊断流程。

第七章  结膜病

一、学习目的与要求

掌握结膜炎的症状和常见体征，掌握变性性结膜病的临床特点，熟悉急性或亚急性细菌性结膜炎、沙眼、流行性角结膜炎、过敏性结膜炎、巨乳头性结膜炎的临床特点。

二、考核知识点与考核目标       

（一）结膜炎总论（重点）

识记：结膜炎的症状、体征、治疗原则和预防方法。

理解：结膜充血的特点，结膜分泌物的分类和原因，结膜乳头增生、结膜滤泡的特点。

应用：结膜充血和睫状充血的鉴别，结膜乳头和滤泡的鉴别。

（二）细菌性结膜炎（一般）

识记：急性或亚急性细菌性结膜炎的临床特点。

（三）衣原体性结膜炎（一般）

识记：沙眼的病因、特有体征。

理解：沙眼的诊断。

（四）病毒性结膜炎（一般）

识记：流行性角结膜炎的病因、临床特点。

（五）免疫性结膜炎（一般）

识记：季节性过敏性结膜炎和巨乳头性结膜炎的临床特点。

（六）变性性结膜病（次重点）

识记：翼状胬肉、睑裂斑、结膜结石的临床表现和治疗原则。

理解：翼状胬肉和睑裂斑的区别。

第八章  角膜病

一、学习目的与要求

掌握角膜的生理特点和创伤与修复，掌握圆锥角膜的临床表现，熟悉细菌性角膜炎的临床表现，了解角膜炎的病理过程，了解单纯疱疹病毒性角膜炎和真菌性角膜炎的临床表现。

二、考核知识点与考核目标       

（一）概述（重点）

识记：角膜的生理特点。

理解：角膜的组织学结构、创伤与修复。

（二）角膜炎症

1.角膜炎总论（次重点）

识记：角膜浸润、角膜溃疡、角膜云翳、角膜斑翳、角膜白斑的特点。

理解：角膜炎的病理过程和临床表现。

2.细菌性角膜炎（次重点）

识记：细菌性角膜炎的临床特点。

3.单纯疱疹病毒性角膜炎（一般）

识记：单纯疱疹病毒性角膜炎的病因和临床特点。

4.真菌性角膜炎（一般）

识记：真菌性角膜炎的病因和临床特点。

（三）角膜的先天异常（重点）

识记：圆锥角膜的定义。

理解：圆锥角膜的临床表现和治疗原则。

第十章  晶状体疾病

一、学习目的与要求

掌握晶状体的生理和生化特点，掌握年龄相关性白内障的临床表现和治疗原则，熟悉先天性白内障的病因、临床表现和治疗原则，熟悉后发性白内障的临床表现和治疗原则。

二、考核知识点与考核目标       

（一）概述（次重点）

识记：晶状体的生理与生化特点。

理解：随年龄的增加晶状体的变化及导致的疾病。

（二）白内障

1.年龄相关性白内障（重点）

识记：白内障的定义，年龄相关性白内障的分型。

理解：年龄相关性白内障的临床表现、诊断和治疗原则。

2.先天性白内障（次重点）

识记：先天性白内障的定义和病因。

理解：先天性白内障的临床表现和治疗原则。

3.后发性白内障（次重点）

识记：后发性白内障的定义和病因。

理解：后发性白内障的临床表现和治疗原则。

第十一章  青光眼

一、学习目的与要求

掌握眼压的正常值，掌握青光眼的临床检查方法，掌握闭角型青光眼的临床表现，熟悉闭角型青光眼的发病机制和治疗原则，熟悉开角型青光眼的病因、临床表现和治疗原则。

二、考核知识点与考核目标       

（一）概述（重点）

识记：眼压的定义、形成和正常值，青光眼的定义、分类和临床检查方法。

理解：眼压与青光眼的关系。

（二）原发性青光眼

1.闭角型青光眼（重点）

识记：闭角型青光眼的定义，急性闭角型青光眼的临床表现和治疗原则，慢性闭角型青光眼的临床表现。

理解：闭角型青光眼的发病机制。

应用：急性闭角型青光眼和慢性闭角型青光眼的鉴别。

2.开角型青光眼（次重点）

识记：原发性开角型青光眼的定义、临床表现。

理解：开角型青光眼和闭角型青光眼的鉴别。

第十二章   葡萄膜疾病

一、学习目的与要求

掌握前葡萄膜炎的临床表现。

二、考核知识点与考核目标       

（一）概述（一般）

识记：葡萄膜的组成和生理特点，葡萄膜炎的病因和分类。

（二）前葡萄膜炎（重点）

识记：前葡萄膜炎的定义，前房闪辉、角膜后沉着物、虹膜后粘连、瞳孔闭锁的定义。

理解：前葡萄膜炎的临床表现、并发症、治疗原则。

应用：前葡萄膜炎与急性闭角型青光眼的鉴别。

第十三章  玻璃体视网膜疾病

一、学习目的与要求

掌握玻璃体的生理特点和年龄改变，掌握飞蚊症的原因和表现，掌握糖尿病视网膜病变和近视性黄斑变性的病因、临床表现和治疗原则，熟悉视网膜动脉阻塞、视网膜静脉阻塞、高血压和动脉硬化、年龄相关性黄斑变性和孔源性视网膜脱离的临床特点，了解原发性视网膜色素变性。

二、考核知识点与考核目标       

（一）常见玻璃体疾病（次重点）

识记：玻璃体的生理特点和年龄改变，黄斑裂孔的临床表现。

理解：飞蚊症的原因、表现和检查。

（二）视网膜血管病（次重点）

识记：视网膜动脉阻塞和视网膜静脉阻塞的病因、临床表现和治疗原则，高血压和动脉硬化的眼底改变。

理解：糖尿病视网膜病变的病因、临床表现和治疗原则。

（三）黄斑病变（重点）

识记：年龄相关性黄斑变性的临床表现和治疗原则。

理解：近视性黄斑变性的病因和临床表现。

（四）视网膜脱离（次重点）

识记：视网膜脱离的定义和分类。

理解：孔源性视网膜脱离的发病机制、临床表现和治疗原则。

（五）原发性视网膜色素变性（一般）

    识记：原发性视网膜色素变性的临床特征。

第十六章  斜视与弱视

一、学习目的与要求

掌握眼外肌的作用和拮抗肌、协同肌、配偶肌的定义，掌握斜视、弱视的定义和分类，熟悉斜视的检查方法，熟悉弱视的处理原则，了解眼球震颤。

二、考核知识点与考核目标       

（一）正常双眼视（重点）

识记：眼外肌的作用和神经支配，拮抗肌、协同肌、配偶肌的定义，双眼视觉的定义。

理解：拮抗肌、协同肌的组成，在某一注视眼位时的配偶肌组成。

（二）斜视（次重点）

识记：斜视、共同性斜视、非共同性斜视、隐斜的概念。

理解：斜视的检查方法。

（三）弱视（重点）

识记：弱视的定义和分类，不同年龄段儿童的正常视力。

理解：弱视的处理原则。

（四）眼球震颤（一般）

    识记：眼球震颤的定义和分类。

第三部分   有关说明与实施要求

一、考核目标的能力层次表述

    本课程的能力考核目标共分为三个能力层次：“识记”、“理解”、“应用”。各能力层次为递进等级关系，后者必须建立在前者的基础上，其含义是：
    识记：能够识别和记忆本课程中的有关名词、概念及规律的主要内容，并能够根据考核的不同要求，做出正确的表述、选择和判断。

    理解：能够领悟和理解本课程中有关概念及规律的内涵，全面把握基本概念、基本原理、基本方法，能掌握有关概念、原理、方法的区别与联系，并能够根据考核的不同要求，对问题进行逻辑推理和论证，做出正确的判断、解释和说明。

应用（包含简单应用和综合应用）：能在理解掌握的基础上，运用基本概念、基本原理、基本方法联系学过的知识点分析和解决有关的理论问题和实际问题，是高层次的要求；能综合应用眼解剖、生理、眼部检查与诊疗等多方面的知识，进行全面系统的分析，是最高层次的要求。

二、指定教材

指定教材为考生自学、社会助学和考试命题的依据。

指定教材：眼科学基础（第2版） 贾松 赵云娥 人民卫生出版社 2019年。

三、自学方法指导

1、自学时必须要认真阅读教材，开始阅读每一章之前，应先认真学习大纲中有关该章的考核知识点、自学要求以及对知识点的能力层次要求和考核要求。以便在阅读教材时做到心中有数，有的放矢。

2、使用教材时，应注意将精读与泛读相结合，应在泛读即通读的基础和掌握较全面的知识背景条件下，对考核知识点进行重点地逐段细读，逐句推敲，以求做到对基本概念深刻理解，对历史脉络彻底弄清，对基本理论牢固掌握。切忌在没有全面学习教材的情况下孤立地抓考核知识点，以免生吞活剥，不能真正地理解和灵活地运用。

3、在自学过程中，既要思考问题，也要做好阅读笔记，把教材中的基本概念、原理、方法等加以整理，归纳出要点，从而加深对问题的认知、理解和记忆。有利于突出重点，并涵盖全部课程内容，同时锻炼提高自己的自学能力。

4、在自学过程中，既要注重理论知识，也应重视实际运用能力的培养。要通过完成练习思考题、案例分析，锻炼自己的分析能力。

四、对社会助学的要求

1.社会助学者应根据本大纲规定的考试内容和考核目标，认真钻研自学考试指定教材，明确本课程与其他课程不同的特点和学习要求，对自学应考者进行切实有效的辅导，引导他们防止自学中的各种偏向，把握社会助学的正确导向。

2.要正确处理基础知识和应用能力的关系，努力引导自学应考者将识记、理解与应用联系起来，把基础知识和理论转化为应用能力，在全面辅导的基础上，着重培养和提高自学应考者的分析问题和解决问题的能力。

3.要正确处理重点、次重点和一般的关系。课程内容有重点、次重点和一般之分，但考试内容是全面的，而且三者之间是相互联系的，不是截然分开的。社会助学者应指导自学应考者全面系统地学习教材，掌握全部考试内容和考核知识点，在此基础上再突出重点。总之，要把重点学习同兼顾一般结合起来，切勿孤立地抓重点，把自学应考者引向猜题押题。

4．助学学时建议。本课程共6学分，助学建议不少于108学时，课程学时分配见下表，考生也可参考该表安排自学时间。

五、关于命题考试的若干规定

1、本大纲各章所提到的内容和考核目标都是考试的内容。

2、试卷中对不同能力层次要求和试题所占的比例大致是：“识记”为30%，“理解”为40%，“应用”为30%。

3、试题难易程度要合理，可分为四档：易、较易、较难、难，这四档在每份试卷中所占比例依次为2：3：3：2左右。

4、每份试卷中，各类考核点所占比例约为：重点占65%，次重点占25%，一般占10%。

5、试题题型一般分为：单项选择题、多项选择题、填空题、名词解释题、简答题等。

6、考试采用闭卷笔试，考试时间为150分钟，采用百分制评分，60分为及格。

六、 题型示例（样题）

（一）单项选择题

泪液中脂质层的主要功能（   ）

A.防止泪液水分大量蒸发，保温防寒      B.维持角膜的亲水性   

C.冲洗湿润角膜                        D.抑制微生物生长    

（二）多项选择题

眼的屈光介质包括（   ）

A.晶状体         B.角膜          C.房水

D.视网膜         E.玻璃体        

（三）填空题

泪膜由三层组织构成，分别是        ，        ，         。

（四）名词解释  

弱视

（五）简答题

皮质性白内障的分期及各期的临床表现。